□ 홍역(Measles)이란?
- 홍역 바이러스(Measles morbillivirus) 감염에 의한 급성 발열 및 발진성 질환으로 제2급 감염병
- 우리나라는 세계보건기구(WHO)로부터 2014년 이후 퇴치국 인증 유지 중
- 주로 예방접종(MMR백신)을 미접종한 영·유아 혹은 성인에서 주로 발생
- 온대 지방에서 늦은 겨울부터 봄에 가장 많이 발생
- 코로나19 대유행 이후 전세계적으로 홍역 예방접종률 저하와 해외교류 증가에 따라 홍역 환자 증가추세
□ 홍역 국내·외 발생 현황 및 특징
- 전 세계 홍역 백신도입으로 환자 발생 크게 감소하였으나 많은 개발도상국 등에서 지속 발생중
- 2024년 전 세계적으로 약 33만명(‘25.2.11 WHO 기준), 국내 49명(서울 7명)의 환자 발생
- 유럽(108,200명), 중동(92,425명), 아프리카(85,745명) 순으로 많음
- 국내 여행객이 많은 동남아시아, 서태평양지역*도 많이 발생
* 필리핀(4,001명), 말레이시아(3,753명), 베트남(2,105명), 중국(1,026명) 순으로 발생
- 2024년 국내 확진자 모두 해외여행을 다녀오거나(18건)* 국내에서 해외여행력 환자와 접촉한 경우(31건)로 확인
* 우즈베키스탄 6, 카자흐스탄 3, 말레이시아 2, 태국 2, 베트남 2, 아제르바이잔 1, 남아프리카공화국 1, 러시아 1
- 2025년 3월 6일 기준 국내 확진자 16명(서울 4명) 발생 (국내발생 모두 해외유입 또는 해외유입 관련 환자)
- ’24.12.1 ~ 25.3.6. 환자 총 18명 중 13명이 베트남 방문 사례*, 그 외 국내에서 환자 접촉사례 5
* 베트남 여행 또는 다문화가정에서 모국(베트남) 방문 시 예방접종력이 없는 자녀와 함께 방문하여 감염되는 사례가 지속 발생
【 ’24-’25년 월별 국내 홍역 환자 발생 현황(신고일 기준, 단위: 명) 】 |
2024년 | 2025년 |
소계 | 1월 | 2월 | 3월 | 4월 | 5월 | 6월 | 7월 | 8월 | 9월 | 10월 | 11월 | 12월 | 소계 | 1월 | 2월 | 3월 |
49 | 1 | 10 | 4 | 24 | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 16 | 2 | 7 | 7 |
□ 최근 베트남 발 홍역 유행의 역학적 특성
- ‘24.12.1 이후 베트남 유입 관련 환자 13명 중 12명은 모두 홍역 백신 접종력을 모르거나 없는 사람
- 연령은 0세(3명)부터 50대까지 다양하나, 그 중 4명은 1차 홍역 백신 접종시기(12~15개월)이전 영아
- 체류기간은 최소 5일에서 최대 1.5개월 / 귀국 후 발열, 기침, 콧물, 발진 등 증상 발생
【 ‘24.12월∼’25.3.6. 베트남 방문 홍역 환자 사례 】 |
연번 | 연령대 | 체류지 | 방문시기 | 체류기간 | 접종력 |
1 | 30대 | 하노이 | ‘24.11월 | 1주 미만 | 모름 |
2 | 0세(9개월) | 호치민 | ‘24.11월 말-12월 | 1∼4주 | 없음 |
3 | 30대 | 호치민 | ‘24.12월 | 1∼4주 | 모름 |
4 | 50대 | 나트랑 | ‘25.1월 | 1주 미만 | 모름 |
5 | 20대 | 하노이등 | ‘24.12월-’25.1월 | 4주 이상 | 없음 |
6 | 1세(12개월) | 호치민·호이안 | ‘25.1월-2월 | 4주 이상 | 없음 |
7 | 0세(7개월) | 호치민 | ‘25.1월-2월 | 4주 이상 | 없음 |
8 | 40대 | 호치민 | ‘25.2월 | 1주 미만 | 없음 |
9 | 30대 | 다낭 | ‘25.1월-2월 | 1∼4주 | 모름 |
10 | 7세 | 나트랑 | ‘25.1월-2월 | 4주 이상 | 없음 |
11 | 1세(13개월) | 호치민 | ‘25.2월 | 1주 | 모름 |
12 | 40대 | 다낭·호이안 | ‘25.1월-2월 | 1주 미만 | 모름 |
13 | 20대 | 다낭 | ‘25.1월 | 1주 미만 | 2회 |
|
- 베트남이 공식 홍역 환자 보고수가 가장 많은 국가가 아님에도 베트남 방문이력을 가진 홍역 환자가 국내에서 최근 지속 신고되는 이유는, 베트남이 국내 여행자들의 선호 국가이기 때문인 것으로 추정
※ 베트남 ‘24년 외국인 관광객 총 1,758만 명으로 전년대비 39.5%증가, 그 중 한국이 전년대비 27% 증가한 456만 명으로 1위 (한국관광데이터랩, ‘25.1.22)
※ 2024년 한국인이 가장 많이 방문한 국가는 일본(8.8백만 명), 베트남(4.6백만 명), 태국(1.8백만), 필리핀(1.6백만), 홍콩, 대만, 싱가포르, 마카오 순(「국민 해외관광객 주요 목적지별 통계」 ‘24.12월, 한국관관공사)
□ 홍역의 감염병 특성
○ 병 원 체 : Paramyxoviridae Morbillivirus에 속하는 음성극성 단일가닥 RNA 바이러스로 인간이 유일한 숙주
○ 감염경로 : 기침이나 재채기로 인한 비말(호흡기 분비물 등)을 통해 호흡기 전파가 주된 경로
○ 잠 복 기 : 7~21일(평균 10~12일)
○ 감 염 력 : 증상 시작 4일전부터 발병 후 4일까지 (홍역에 대한 면역력이 불충분한 사람이 환자와 접촉 시 90% 이상 감염 가능)
○ 감염특성 : 비말 또는 공기감염을 통해 전파되며 전염력이 매우 높음(R0*=12~18)
*R0 : 감염재생산 지수, 최초 감염자 1명이 2차로 감염시킬 수 있는 사람의 수
○ 증 상 : 발열, 기침, 콧물, 결막염, 발진 등이 특징적 / 합병증 : 중이염, 기관지염, 폐렴, 크룹 등(1세 미만 영유아는 홍역 감염 시 폐렴, 중이염, 뇌염 등 합병증 발생가능성이 높음) / “전구기 -> 발진기 -> 회복기” 순으로 이어짐
· 전구기 : 전염력이 강한 3~5일의 시기로 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강 내 병변 특징적인 Koplik’s spot 등이 나타남
· 발진기 : 7~18일 시기로 목 뒤, 귀 아래, 몸통, 팔다리, 손·발바닥 등에 전반적인 홍반성 구진성 발진(비수포성)이 나타남
· 회복기 : 증상이 소실되며 색소침착이 생김
○ 치 료 : 증상에 따른 대증치료(안정, 수분 및 영양공급 등), 홍역으로 인한 합병증 시 입원치료 필요
○ 격 리 : 발진 발생 후 4일까지 격리
○ 접 촉 자
증상모니터링 및 면역력*에 따라 백신 접종이 금기가 아닌 경우 필요 시 백신 접종 권장 (임산부, 면역저하자, 6개월 미만 영아 등은 면역글로불린 투여)
*MMR 백신 2회 접종 또는 IgG 양성, 검사를 통해 받은 홍역 확진 이력, 1968.1.1. 이전 출생자
면역이 갖추어지지 않았을 경우, 등원·등교·출근 등 제한 권고
(첫 접촉일 이후 5일째부터 마지막접촉일 21일째까지)
□ 홍역의 예방법
홍역 예방백신(MMR) 2회 모두 접종이 중요! (1차 접종시 93%, 2차 접종시 97% 예방 가능)
【 홍역 예방 수칙 】 |
⦁ 소아 접종 : 생후 12~15개월, 만 4~6세에 MMR 백신 2회 접종 ⦁ 성인 접종 : *면역의 증거가 없는 1968년 1월 1일 이후 출생자 2회 접종 *과거 예방접종 기록이 없으면서 홍역에 걸린 적이 없거나, 홍역항체가 확인되지 않은 자 ⦁ 해외여행 시, 홍역예방수칙 ① (여행 전) 홍역 예방백신을 2회 모두 접종했는지 확인하기 ② (여행 전) 2회 모두 접종하지 않았거나 불확실한 경우, 출국 4~6주 전 의료기관 방문하여 4주 간격으로 2회 접종하기 ③ (여행 중) 다중밀집시설에서는 마스크 착용, 손씻기, 기침예절 등 개인위생 수칙 준수하기 ④ (입국 시) 발열 또는 발진 등이 있는 경우 검역관에게 알리기 ④ (여행 후) 홍역 의심증상이 나타난 경우, 가급적 대중교통 이용을 자제하고 마스크 착용 및 타인과 접촉을 최소화하여 의료기관 방문 후 해외여행력을 알리고 진료보기 |
【 홍역 유행국가 방문 시 접종 권고 예시 】 |
구분(만나이) | 접종 횟수 및 방법 |
6개월~11개월 (가속 예방접종) | 출국 최소 2주전 1회 접종 * 이후 생후 12-15개월, 만4-6세 표준접종 일정 준수(총 3회) |
12개월-3세 | 접종력 없음/모름 | 출국 최소 2주전 1회 접종 * 만4-6세 표준접종 일정 준수(이전 접종과 4주 이상 간격) |
4세~6세 | 접종력 없음/모름 | 출국 최소 6전 부터 시작하여 2회 접종 * 접종 간격 최소 4주이상, 방어면역형성기간 2주 필요 |
접종력 1회 | 출국 최소 2주 전 1회 접종 |
□ 해외여행 이후 발열을 동한한 기침, 콧물, 결막염 또는 발진 증상을 보인다면 즉시 의료기관 방문하여 해외 여행력을 알리고 진료를 받고 문의사항이 있으시다면 동작구보건소 역학조사관 ☎02-820-1945로 연락 부탁드립니다.
검색
