□ 백일해(Pertussis)란?

- 백일해균(Bordetella pertussis) 감염에 의한 세균성 급성 호흡기감염증으로 제2급 감염병

- 전 세계적으로 아동 청소년 위주로 환자가 증가하고 있고, 우리나라는 2024.6.26.기준 3,418명의 환자가 발생

- 신고 환자의 92.74%가 0세~19세 영·유아 및 학령기에서 집중발생

- 동작구 관내 초등학교에서도 백일해 확진 환자 1명 발생

- 백일해 국내발생 현황 및 특징

○ 국 내 : 2024.6.26.기준 3,418명의 환자가 발생 / 이 중 서울은 273명

○ 특 징 : 국내에서는 DTaP 백신의 도입으로 백신접종률의 증가와 함께 환자발생이 감소

                 2001년 이후 연간 20명 내외 수준 / 간혹 전남, 경남, 경기 등 소규모 유행 지속

                 2020년~2022년 코로나 대유행에 따라 개인위생 준수 및 생활습관 변화 등으로 급격히 감소

                 2024년 전국적인 대유행이 진행중이며 예방접종이 끝나지 않은 생후 6개월 미만의 소아 및 청소년 재유행이 있어 주의가 필요

- 백일해의 감염병 특성

○ 원 인 균 : 그람음성 coccobacilli균에 속하는 백일해균(Bordetella pertussis)

○ 감염경로 : 사람에게만 질병을 일으키며 기침이나 재채기로 인한 비말을 통해 호흡기 전파가 주된 경로

                       감염자의 호흡기 분비물로 오염된 물체를 만진 손을 통해 간접적 전파도 가능  *감염재생산지수(R0)=12~17

○ 잠 복 기 : 4~21일(평균 7~10일)

○ 역학적특성 : 연중 발생하며 보통 늦은 여름~가을에 발생, 감염이나 예방접종으로 평생 면역 획득 불가

                                    백일해에 대한 면역력이 없는 가족 내 접촉자의 발병률은 70~100%

○ 증 상 : 발작성 기침이 특징적(발열은 심하지 않음) / 합병증 : 무기폐, 기관지 폐렴 등

                        ① 카타르기^*(catarrhal stage)：콧물, 눈물, 경한기침 등의 상기도 감염증상이 1~2주간 나타남

                                                                                              ^*백일해균의 증식이 가장 왕성하여 전염성이 제일 높은 시기

                        ② 발작기(paraoxysmal stage)：기침이 심해지며 발작성 기침*이 있으며 훕하는 소리(Whooping cough)가 특징

                                                                                       기침 후 구토, 무호흡 등 증상이 나타남 / 청색증, 결막충혈 등도 발생

                                                                                              ^*경련성의 짧은 기침을 15~20회 연속 지속 / 하루에 40~50회 정도 반복

                       ③ 회복기：발작성 기침의 횟수나 정도가 호전 / 2~3주 후 기침은 소실되지만 비발작성 기침은 수주 지속가능

○ 치 료 : 항생제치료^*(증상완화 및 이차적인 전파 억제 목적) 및 수분·전해질 보충 등 대증치료가 필요

                     ^*마이크로라이드(macrolide)계열 항생제 : 에리스로마이신(Erythromycin) 등

○ 격 리 : 적절한 항생제 투여시작 후 5일까지 격리 / 치료를 안할 경우 기침이 멈출때까지 최소 3주 이상 격리

○ 접 촉 자 : 증상모니터링 및 의료기관을 방문하여 상담 후 예방적 항생제 치료 고려 가능

- 백일해 예방법

① 올바른 손씻기의 생활화

     : 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기

② 기침예절 실천하기

    : 기침할 때 휴지나 옷소매로 입과 코를 가리고 하기 / 사용한 휴지나 마스크는 바로 쓰레기통에 버리기

③ 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기

④ 실내에서는 자주 환기하기

    : 하루 최소 3회, 매회 10분 이상

⑤ 기침증상이 있는 경우 마스크 착용하고 의료기관 방문하여 진료받기

⑥ 예방접종 받기

    :(소아) 생후 2, 4, 6, 15∼18개월, 만4∼6세에 DTaP 백신으로 접종 후 만 11∼12세에 Tdap 백신으로 추가접종 이후 Td 또는 Tdap 백신으로 매 10년마다 추가접종을 실시

     (성인) 과거접종력이 없는 경우 최소 4주 간격을 두고 2회 접종, 2차 접종 후 6~12개월 후에 Td 또는 Tdap 백신 총 3회 접종(3회 중 1회는 Tdap 백신 사용)              ※ 연령, 예방접종력에 따라 접종일정이 다름

□ 만약 발작성 기침 등 호흡기 증상이 나타나거나 백일해 감염이 의심된다면 즉시 가까운 의료기관을 방문하여 진료를 보시고 

       문의사항이 있으시다면 동작구 보건소 역학조사관 02-820-1945로 연락 부탁드립니다.